صحة

يعتبر مرض كوفيد Covid أكثر فتكًا في إفريقيا منه في المناطق الأخرى

أفاد تقرير نُشر يوم الخميس في المجلة الطبية The Lancet أن الأشخاص في إفريقيا الذين أصيبوا بأمراض خطيرة من Covid-19 هم أكثر عرضة للوفاة من المرضى في أجزاء أخرى من العالم.

ويستند التقرير إلى بيانات من 64 مستشفى في 10 دول، هي أول نظرة شاملة على ما يحدث لمرضى كوفيد في حالات حرجة في إفريقيا ، كما يقول المؤلفون.

الخطر المتزايد للوفاة ينطبق فقط على أولئك الذين يصابون بمرض شديد ، وليس على كل من يصاب بالمرض. بشكل عام ، تبدو معدلات المرض والوفاة من كوفيد في إفريقيا أقل مما هي عليه في بقية العالم. ولكن إذا بدأ الفيروس في الانتشار بسرعة أكبر في إفريقيا ، كما حدث في مناطق أخرى ، فإن هذه النتائج تشير إلى أن عدد القتلى قد يتفاقم.

ووجدت دراسة لانسيت أنه من بين 3077 مريضا في حالة حرجة تم إدخالهم إلى المستشفيات الأفريقية ، توفي 48.2 في المائة في غضون 30 يوما ، مقارنة بالمعدل العالمي البالغ 31.5 في المائة.

كانت الدراسة قائمة على الملاحظة ، مما يعني أن الباحثين تابعوا تقدم المرضى ، لكنهم لم يجربوا العلاجات. تم تنفيذ العمل من قبل فريق كبير يسمى المحققون الأفريقيون في دراسة نتائج الرعاية الحرجة لفيروس Covid-19.

بالنسبة لأفريقيا ككل ، قد يكون معدل الوفيات بين مرضى كوفيد المصابين بأمراض خطيرة أعلى مما كان عليه في الدراسة ، كما قال الباحثون ، لأن الكثير من معلوماتهم جاءت من مستشفيات مجهزة جيدًا نسبيًا ، و 36 في المائة من تلك المرافق كانت في جنوب إفريقيا ومصر ، اللتان تتمتعان بموارد أفضل من العديد من البلدان الأفريقية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، كان المرضى في الدراسة ، بمتوسط ​​عمر 56 عامًا ، أصغر من العديد من مرضى كوفيد الآخرين المصابين بأمراض خطيرة ، مما يشير إلى أن معدلات الوفيات خارج الدراسة يمكن أن تكون أعلى.

البلدان الثمانية الأخرى في الدراسة هي إثيوبيا وغانا وكينيا وليبيا وملاوي وموزمبيق والنيجر ونيجيريا. كما وافق زعماء 16 دولة أفريقية أخرى على المشاركة ، لكنهم لم يفعلوا ذلك في النهاية.

تشمل أسباب ارتفاع معدلات الوفيات نقص الموارد مثل السعة الزائدة في وحدات العناية المركزة ، ومعدات قياس مستويات الأكسجين لدى المرضى ، وآلات غسيل الكلى وما يسمى بأجهزة ECMO لضخ الأكسجين في مجرى الدم للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الرئتين بحيث حتى جهاز التنفس الصناعي لا يكفي لإبقائهم على قيد الحياة.

واقترح مؤلفو الدراسة أنه كان هناك أيضًا فشل واضح في استخدام الموارد المتاحة. كان الكليم – تحويل المرضى إلى بطونهم لمساعدتهم على التنفس – غير مستخدم بشكل كافٍ ، ويتم إجراؤه لحوالي سدس المرضى فقط الذين يحتاجون إليه.

ما يقرب من 16 في المائة من المستشفيات كان لديها ECMO ، ولكن تم تقديمها لأقل من 1 في المائة من المرضى. وبالمثل ، على الرغم من أن 68 في المائة من المواقع لديها إمكانية الوصول إلى غسيل الكلى لعلاج الفشل الكلوي ، وهو أمر شائع في حالات كوفيد الشديدة ، إلا أن 10 في المائة فقط من المرضى المصابين بأمراض خطيرة تلقوا ذلك. نصف المرضى الذين ماتوا لم يتم إعطاؤهم الأكسجين أبدًا ، لكن مؤلفي الدراسة قالوا إن لديهم القليل من البيانات لتفسير السبب.

قالت افتتاحية لانسيت من قبل خبراء غير مشاركين في الدراسة ، “من الشائع في أفريقيا أن يكون لديك معدات باهظة الثمن لا تعمل بسبب سوء الصيانة أو نقص الموارد البشرية الماهرة.” وقالت الافتتاحية إن حوالي 40 في المائة من المعدات الطبية في إفريقيا كانت خارج الخدمة ، وفقًا لتقرير صدر عام 2017 عن Tropical Health and Education Trust.

عامل آخر هو أن عددًا قليلاً من الأطباء في إفريقيا يتلقون تدريبًا في مجال الرعاية الرئوية والحرجة التي تعتبر ضرورية في علاج مرضى كوفيد.

كما هو الحال في دراسات أخرى ، فإن الحالات المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض التي تصيب القلب أو الكلى أو الكبد تزيد من خطر الوفاة من كوفيد. كانت هذه الدراسة الأولى من نوعها التي شملت نسبة كبيرة من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما ضاعف من خطر الوفاة تقريبًا. يذكر التقرير ، “تشير بياناتنا إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عامل خطر مهم للوفيات Covid-19.” لكن المؤلفين قالوا أيضًا إنه ليس لديهم بيانات حول كيفية تأثير شدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على المخاطر.

كانت النتيجة غير المتوقعة للدراسة أنه ، على عكس مرضى كوفيد في بقية العالم ، لم يكن الرجال في إفريقيا أكثر عرضة من النساء للوفاة. تشير هذه النتيجة إلى أن النساء الأفريقيات معرضات لخطر أكبر من النساء في المناطق الأخرى.

اقترح المؤلفون أن النساء في إفريقيا قد يواجهن “حواجز في الوصول إلى الرعاية والقيود أو التحيزات في الرعاية عندما تكون في حالة صحية حرجة.”

تساءلت الافتتاحية عما إذا كانت المتغيرات الجديدة يمكن أن تسبب ارتفاع معدل الوفيات الموجود في الدراسة ، لكنها قالت أيضًا: “هذا سؤال ، في قارة تعاني من نقص حاد في التسلسل ، قد يستغرق وقتًا طويلاً للإجابة”.

إقرأ الخبر من المصدر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى